Инфаркт миокарда в молодом возрасте
 
6 декабря 1966 г.
 
История болезни больного К-зе. Атеросклеротический кардиосклероз после перенесенного обширного инфаркта миокарда. Аневризма левого желудочка сердца. Инфаркт миокарда в молодом возрасте. Медикаментозное лечение хронической коронарной недостаточности.
Прогноз.
Больной К-зе, 33 лет, инвалид II группы; до заболевания был шофером грузовой машины. Поступил в клинику 10/Х 1966 г. с жалобами на периодически появляющуюся при ходьбе боль в области сердца, которая заставляет его останавливаться.
Впервые стал испытывать неприятные ощущения в области сердца в сентябре 1964 г.: при ходьбе появились боли слева от грудины; когда больной останавливался, боли быстро проходили.
Живет около Баку. В ноябре 1964 г. был в командировке в Тбилиси, где пил много вина. Имеет наклонность к избыточному потреблению кавказского сухого вина. В период командировки (25 и 26/XI 1964 г.) возникали приступы болей в области сердца, по его словам, во время или после выступления с кавказскими плясками (участник самодеятельности).
27/XI вернулся в Баку. Боли оставались. В тот же день возник особенно сильный приступ, который продолжался 5 часов, и больного госпитализировали в районную больницу, где был установлен диагноз инфаркта миокарда.
В больнице находился 2 месяца. Приступы болей не повторялись. В январе 1965 г. он был признан инвалидом II группы.
После выписки из больницы оставалась одышка при ходьбе, которую он отмечает и сейчас; иногда появляются боли в области сердца, при ходьбе, из-за которых приходится иногда останавливаться. Через 2—3 минуты покоя боли проходят. В течение 1966 г. эти явления усилились, и он приехал в Москву.
Родился в Кутаиси в семье военнослужащего. Рос и развивался нормально в хороших материальных условиях. Окончил среднюю школу. С 1952 по 1954 г. работал на пароходе машинистом, затем проходил службу в Советской Армии, с 1957 г., до болезни, был рабочим на заводе, а последние годы работал шофером грузовой автомашины.
В клинике у больного нет значительных физических нагрузок, но боли при ходьбе возникают, что вынуждает его останавливаться, и через 1—2 минуты боли проходят; иногда принимает валидол. До болезни иногда мог ходить целый день, а иногда боли появлялись через короткие промежутки времени. Это его беспокоит больше всего.
Одышка есть, но таких больных она не очень беспокоит, так как их активность лимитируется болями в области сердца.
По расстоянию между пиками от правого и левого отделов сердца можно судить о времени легочной циркуляции. Конечная часть радиокардиограммы зависит от средней концентрации индикатора во всех отделах сосудистой системы после его равномерного распределения.