| Гипертоническая болезнь |
 |
 |
 |
| Автор: Administrator |
| 13.08.2011 19:32 |
|
Страница 1 из 24
Гипертоническая болезнь. Дифференциальная диагностика. Медикаментозное лечение
21 ноября 1961 г.
История болезни больной Прк. Гипертоническая болезнь III стадии.. Дифференциальный диагноз с симптоматическими почечными и гемодинимическими гипертониями. Формы течения и стадии, гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Медикаментозное лечение гипертонической болезни.
Больная Прк, 56 лет. Поступила в клинику 21/Х 1962 г. с жалобами на головные боли, головокружение, иногда с потерей сознания. В 1955 г. на работе впервые появилось головокружение, больная потеряла сознание и упала. Когда она обратилась к врачу, то оказалось, что у нее было повышено артериальное давление (цифр не знает). Тогда ее госпитализировали во 2ю городскую больницу. После лечения чувствовала себя не особенно хорошо, периодически беспокоили головные боли и головокружения. В связи с этим была признана инвалидом 11 группы, но продолжала работать. С 1955 г. ежегодно 2—3 месяца лежала в больнице в связи с головокружениями. Обычно ставили диагноз гипертонической болезни.
В 1959 г. дома внезапно потеряла сознание. Когда сознание к ней вернулось, обнаружились явления правостороннего гемипареза и некоторое нарушение речи. Она пролежала дома в течение 2 месяцев, но все таки после этого продолжала трудиться, выполняя легкую физическую работу.
В июне 1962 г. появились сильные боли в области сердца. Была госпитализирована опять во 2ю городскую больницу, где был диагностирован инфаркт миокарда. После выписки из больницы чувствовала себя более или менее удовлетворительно, но все-таки периодически ее беспокоили головные боли и головокружения
21/Х дома опять внезапно появилось сильное головокружение, была тошнота и рвота. Больная потеряла сознание, упала и машиной скорой помощи была доставлена в нашу клинику В клинике вечером 24/Х у нее вновь появились головокружения, резко ухудшилось зрение, и она снова потеряла сознание. Артериальное давление оказалось очень высоким — 240/120 мм рт. ст. Ей был введен подкожно 1 мл 2% раствора бензогексония, больная пришла в сознание минут через 25 и стала отвечать на вопросы. Артериальное давление снизилось до 160/80 мм. Дальнейшее течение болезни в клинике было благоприятным. Сейчас чувствует себя удовлетворительно. Жалоб, с которыми она была доставлена в клинику, нет; уровень артериального давления стал значительно ниже.
|