Инфаркт миокарда. Ферментативная   диагностика. Состояние центральной гемодинамики

6 декабря 1966 г.
История болезни больного К-ева.   Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Активность креатинфосфокиназы, лактикодегидрогеназы и ее изоферментов. Состояние центральной гемодинамики. Метод радиокардиографии.
Больной К-ев, 38 лет, кровельщик. Поступил в клинику 10/XI 1966 г. с жалобами на чувство тяжести позади грудины. До 2/XI выполнял в течение многих лет тяжелую физическую работу и чувствовал себя удовлетворительно. В период с 26/Х до 2/XI работал особенно много — с утра до ночи. 2/XI на работе у него впервые появилось чувство тяжести позади грудины. Однако вскоре это ощущение исчезло, и больной в следующие дни продолжал работать. До 6/XI чувствовал себя более или менее удовлетворительно. В этот день самочувствие также оставалось удовлетворительным. Находился дома, гулял с дочерью, а в 2 часа ночи с 6 на 7/XI проснулся от резких болей за грудиной, вначале без иррадиации.
Больной живет при гостинице; он обратился в медпункт, где ему дали валидол. В 4 часа ночи боли особенно усилились, появилось чувство онемения в левой руке. Врач скорой помощи сделал больному какую-то инъекцию, и к 7 часам утра боли утихли. Таким образом, боли продолжались с 2 часов ночи до 7 часов утра. По словам больного, утром он чувствовал себя бодрым и здоровым. В течение 7 и 8/XI самочувствие было удовлетворительным, хотя оставались слабость и чувство тяжести за грудиной.
9/XI утром больной на такси приехал в поликлинику, где его не приняли, а назначили явиться на прием в 18 часов. Вечером он снова приехал на такси, его осмотрели врач-терапевт и заведующий отделением, которые предложили ему прийти на следующий день для снятия ЭКГ. На следующий день больной поехал в поликлинику на троллейбусе и еще некоторое расстояние шел пешком. После снятия ЭКГ машина скорой помощи доставила больного в клинику.
Первые 2 дня пребывания в клинике он чувствовал себя удовлетворительно, хотя тупые боли позади грудины оставались, a 12/XI вечером появились резкие боли позади грудины и сильная одышка.
Боли с перерывами продолжались в течение 2 суток и сопровождались повышением температуры, плохим самочувствием и рядом изменений со стороны биохимических показателей крови и ЭКГ. Но в дальнейшем его состояние улучшилось, и в настоящее время больной почти ни на что не жалуется.